アフターケア相談

アフターケア相談フォーム

担当医師が直接ご返信いたします。お気軽にお問い合わせください。

【迷惑メール設定についてのご注意】

当院からご返信申し上げた際に迷惑メールとなって帰ってきてしまうケースが多々ございます。 そのような場合お電話番号の記載があればこちらからお電話させていただくこともございます。また、お電話番号の記載がない場合には当院からご連絡をとるこ
とができません。
3日経過しても当院からの返答がない場合には大変恐縮ではございますが、患者様の方からお電話(03-3237-8661)をいただけますようお願いいたします。

*は必須項目です。

ご相談フォーム

お問い合わせは、下記にて承っております。

*は必須項目です。

ご相談内容*
お名前(漢字)*
E-Mail*
E-Mail(再記入)*
電話番号(半角)*